日時：2013年７月１５日(月) 10-１２時
場所：Chatswood Community Health
Centre
スピーカー：
1) Megan Jones,
Dietitian, Aged Care Services, Royal North Shore Hospital
「関節炎と食事」
<参考資料(英語)>
資料１ (pdf)
資料2 (pdf)
資料3 (pdf)
2)奥谷匡弘氏、理学療法士、Metro Physiotherapy and
Injury Clinic
「関節の痛みとの付き合い方」
主催：オーストラリア政府；NSW Government Health, Northern Sydney Local Health District
コミュニティーネット
概要
- １０：００～１０：１５ 挨拶
- １０：１５～１１：５５
Meganさんにより、栄養士の観点からの関節炎の説明と健康的な食事と栄養素の説明（パワーポイント利用）と質疑応答
- １２：００～１２：３０
奥谷さんにより、理学療法士からの関節炎の説明と筋力を鍛える軽い運動の説明と実演（パワーポイント利用）、質疑応答
- １２：３５ 終了 主催者挨拶とティータイム
１）「関節炎と食事」
A）スピーカー自己紹介
Royal North shore Hospital に勤務
健康的な食事で健康を保ちましょう
B)関節炎とはなにか － 二つ以上の骨が接する関節に見られる炎症
- 症状 ： 痛み、腫れ、炎症、関節軟骨や周辺の損傷
- 種類 ： 100種類以上あるが最も一般的な関節症は；
骨関節症（変形性関節症）、リュウマチ性関節炎、痛風である
- 2050年までにはオーストラリアでは700万人にまで広がるかも
- 食事 ： 関節炎は健康的な食事を損なうことがある：
痛み、うつ状態、作動制限、疲れやすい、疲労、運動能力低下、薬の副作用、体力づくりのための運動制限、薬の副作用による便秘等
C)食事と栄養
＜栄養と健康的な食事の重要性＞
- 丈夫で健康に→日々の生活が楽しめる
- 栄養は健康に重要：骨粗しょう症や過重を防ぐ、痛みをコントロールする、
- 症状の軽減、便秘を防ぐ、健康的体重の維持（太りすぎもやせすぎもよくない）
＜関節炎に有効なこと＞
- 健康的体重維持、オメガ３、運動(エクササイズ)も必要
- 奇跡的な治癒はない → 健康的な食事を考えることが有効
＜健康的体重維持＞
- 太りすぎ、痩せすぎ、また無作為な減量は避ける
- 過重：体に負担、特に膝に負担をかける（１キロの加重は膝に４キロの負担となる）、痛風になりやすい
- 太りすぎ：痛みの増加、動作制限、疲労、心臓疾患のリスクが高くなる
- 痩せすぎ：筋肉と骨が弱り、疲れやすく、病気になりやすい
- 痩せる：あなたの思い通りにする(動く)ことが難しくなる、ころびやすくなる、骨折しやすくなる。
- 全てはバランスが大切！
＜健康的な体重と健康的な食事＞ － 自分自身に問いかけてみましょう
- 自分の体重を管理していますか？
- あなたの通常の体重は何キロ？
- もし過重の場合、注意深く計画的に減量してますか？
- 減量した場合や軽すぎる人は今増えていますか？
＜加重したいとき＞
- 蜂蜜、揚物（油）、乳製品、ドライフルーツ、ナッツ、クリームスープ等がお勧め
- 参加者から質問：ドライフルーツとフレッシュフルーツどちらがよいか？
→ ドライフルーツのほうが糖分が多いが、加重の場合は多く取り入れることができるドライフルーツがよい。もちろんビタミンCの摂取も大切なので、バランスを考える。
- 参加者から質問：TV等で糖分が悪いと言われているが？
→ 糖分は脳の働きにも必要で、フルーツやミルクなど色々な食品から摂られている。
- １日に３食はとりましょう。日本食と洋食のミックスもよいのでは。
- 健康的な間食：ナッツ、スムージー、ピーナッツバター等カルシウムを含むもの
＜健康的な体重の減らし方＞
- アルコール飲料を減らす
- 揚物の食品を減らす
- 全体的な摂取量を減らす
- 参加者から質問：健康的な体重とは？
→ 担当医に聞いてチャートをみてもらう。自分での目安としては急に腕時計が大きく感じるようになる等はよくない減量。オーストラリアの指標は日本とは少し異なる。
- 参加者から質問：日本には体脂肪計体重計があるが？
→ 体脂肪を気にすることはよいことだが、通常もっと一般的に全体の体重を気にかけていればよい。またそのような体重計はペースメーカー利用者には適さない。詳細は担当医やGPへ相談したほうがよい。
- 参加者から質問：胚芽米について
→ オーストラリアでは売っていない。一番近いのがブラウンライス、Basmatiライスもよい。
参考URL Dietitians Association of Australia
＜健康的な食事の回数、内容＞ Australian Guide to
Healthy Eatingを参考に
- 日本とは異なる、本日はオーストラリアの指標
- フルーツ（りんごサイズを２～３個/日）
- 野菜（サラダ５～６カップ/日）、温野菜（２～３カップ/日）、又はミックス
- 肉（手のひらサイズX２/日）or卵（2個X2/日）or魚（大き目の手のひらサイズX２/日）or豆類食品（半カップX２/日）
- 米（１カップX４/日）、ブレッド（1切X４/日）、パスタ（１カップX４/日）
＜カルシウムについて＞
- 健康的な骨作りに必要なだけでなく、プロテインやエネルギーの基になる
- 1日に３～4回毎日摂取しましょう‐1回の摂取量：
ミルク２５０ML、カルシウム入豆乳２５０ML、ヨーグルト２００ｇ、カスタード１カップ、ハードチーズ４０ｇ等
- その他のカルシウム摂取源：鰯や鮭の缶詰、硬い豆腐、アーモンドもよい、ほうれん草など
- サプリメントについては担当医に聞きましょう。
- 骨粗しょう症を避けるにはカルシウムと共にビタミンD摂取が大切である
- ビタミンD：日に当たることで体内で作られる
日焼け止を塗らず、夏は15分、冬は30分直射日光をあびる。
＜日本人70代を例に具体的に見てみましょう＞
- 今までの食生活や習慣：学生時代は粉ミルク摂取(嫌いだった)、乳製品はあまり摂っていなかった、2011年に骨関節炎と骨粗しょう症と診断された、美肌の為に日に当たることをさけてきた。
- 現状：定期的に歯科へ行くよう医者にすすめられた、魚の骨を食べる、１０～20分歩き、日に当たる、シナモンかけヨーグルトをたべる、ミルクパウダーを食事にかける、骨付魚の缶詰をとる、我慢できる痛さ。
- 食事アドバイス：クリームコロッケ、餅や団子にスキムミルクパウダーを加える、クリームシチュー（チキンや野菜も一緒に）、朝食のトーストにチーズを。
- 関節炎の炎症治癒に役立つオメガ３：
魚、その他シーフード、ウォルナッツ、リンシーズ、カノラ、豆類食品に含まれる
↓
健康的な食事で、世界で一番長寿、115歳のOkawa Misaoさんのようになれる？
＜痛風と食事＞
- 痛風とは：過剰な尿酸による、赤く腫れる、痛い
- 注意すること：充分な水分摂取をする（1日約２リットル）、アルコール制限、肉の脂やパイ、パン類を避ける。
- プリン体は分解されると痛風を悪化させる尿酸になる
- プリン体を多く含む食品の搾取を避ける：
多く含む食品；肝、鰯、鯖、アンチョビ、エビ、肉エキス類
適度に含む食品；肉、魚介類、家禽類、食品豆類、きのこ類、ほうれん草、カリフラワー
- 炭水化物、カノーラオイル、野菜、乳製品、卵、ウォールナッツ等は大丈夫。
D）クイズ 栄養と関節炎まとめとして
１．乳製品は関節炎によくないですか？ － 「正しくない」
・乳製品は良いカルシウム源
・乳製品は骨を強くするのに重要
・多くの関節炎患者は骨がやせ細っている。
２．すっぱい食物は関節炎になる？ － 「誤り」
・高濃度のビタミンCは免疫システムで重要
・我々の胃はもともと酸性
３．ナス科の食品は避けるべき？ － 「誤り」
・人によってだめという人もいるが、医学的証拠はない。
・色々な野菜を食べることのほうが大切。
４．オメガ３を多く含む食品は関節炎によいですか？ － 「正しい」
・脂っこい魚、鰯、鮭などを週に2,3回摂りましょう。
・フィッシュオイルのサプリメントで摂ってもよい。
・リンシードやリンシーズオイルやカノーラオイル、ウォルナッツもよい。
議事録 By Chieko
<参考ページ>
・Arthritis
Australia
・Australian
Dietary Guidelines
*この議事録は、スピーカーの許可を得て掲載しております。
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